卵子取出后,与精子在试管内共同孵育,每一个卵子约需10万条精子。受精后,受精卵分裂构成早早期胚胎,即2~8个分裂球时即可进行胚胎移植(ET),此时约在采卵后48小时,此时间也可根据具体情况略加以变动,如推后1天,这时候也可能更利于优选胚胎。如果过早,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。
1般在刺激周期的前1周期,在门诊进行实验移植,以了解子宫的方位,子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度,并对子宫颈略加扩大。移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内黏液尽可能去净。动作应尽可能柔柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔,于距宫底0.5cm处注入胚胎,试管婴儿应该在管内住多久,等待1分钟后,将头转动90°以甩掉未能滴下的1滴液体,再将导管缓慢撤出,试管婴儿应该在管内住多久。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧,臀部抬高,子宫很前屈者也可采取俯卧位,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3~6小时,可以排尿,避免尿液滞留。
移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg,以后常规逐日注射黄体酮,如14天后尿HCG阴性即停止注射,妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过量,可能致成卵巢过度刺激综合征者,不宜用HCG。
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