试管婴儿的道路艰巨而且漫长,它需要1系列的进程,从1个精子,卵子到受精卵到终究的胚胎需要各种精致仔细的计划:
促排卵医治
由于不是每个卵子都能受精,不是每一个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内取得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵医治。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前1周期的黄体期开始利用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始利用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先利用促性腺激素、卵泡长到1定程度后开始利用GnRH拮抗剂。利用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了避免卵子在**前自发排掉。
总的来说,长方案的**,但其实不是所用的妇女都合适用长方案。促排卵方案1定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前1个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以免自然周期万1妊娠,在月经前利用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对月经不规律的人,利用避孕药便于肯定促排卵的时间。另外,利用避孕药还可以避免卵巢生理性囊肿的构成,利于促排卵医治。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果到达要求),妇女开始利用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否是需要调剂促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36⑶8小时**。
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医生在B超引导下利用特殊的**针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。**通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女其实不会感到穿刺进程导致的痛苦。
体外受精
精子的获得:当女性**时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤进程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后很多天,利用1个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将比较好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2⑶个胚胎。最近几年来,为了下降多胎妊娠率,1些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作柔柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于利用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,和**导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在**周期通常存在黄体功能不足,需要利用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,试管婴儿的艰辛之路,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续利用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的肯定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,肯定是不是妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况,试管婴儿的艰辛之路。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,肯定是不是宫内妊娠,有无胎心搏动。
胚胎的成功孕育预示着小生命的诞生,但明显以后的路程还是艰辛和漫长的,但面对每一个新生命诞生带给我们的喜悦来说,试管婴儿的艰辛进程显得更是美好。期待每一个小生命的茁壮成长。
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